Skip to main content
ללא קטגוריה

פרוצדורות רפואיות מפחידות עלולות לגרום ל- PTSD אצל ילדים עם דלקות בלבלב

By יולי 29, 2021No Comments

נקודות עיקריות:

  • הליכים רפואיים יכולים להיות טראומתיים לילדים, ועלולים לגרום ל- PTSD רפואי, מצב הנקרא לחץ טראומתי רפואי בילדים, או PMTS.
  • PMTS נחקר אצל אנשים הסובלים מדלקת לבלב כרונית ומחלות כרוניות אחרות

  אם הילד/ה סובל/ת מ- PMTS, ניתן לעזור במציאת פסיכולוג המתמחה במחלות כרוניות, עדכון הרופא המטפל והעובד הסוציאלי וכן חיפוש טיפול מתאים

Addison Cuneo, MD, Clinical Fellow Pediatric Gastroenterology

אדיסון קונאו, MD
עמית קליני לגסטרואנטרולוגיה בילדים, הפטולוגיה ותזונה אוניברסיטת קליפורניה
סן פרנסיסקו

אני רואה אותך. אני רואה את מאבקך במחלה הכרונית, אני רואה את הקשר העמוק בין הלחץ נפשי ותגובות הגוף, ואני רואה את השפעת ה”טיפול” שמספקת המערכת הרפואית.

 

 

כרופא גסטרואנטרולוג לילדים, ביליתי את השנים האחרונות ליד מיטות מטופליי, שרבים מהם חיים עם עליות ומורדות בדלקת הלבלב הכרונית.

הייתי עד למערכת רפואית המבצעת שוב ושוב פרוצדורות מלחיצות אשר עלולות להיות טראומתיות לילד ולמשפחה.

התעניינתי בהבנת הטראומה הנגרמת מהטיפול הרפואי ותפקידה במחלה הכרונית.

החוקרים רק מתחילים להכיר בכך שטיפול רפואי יכול להיות טראומתי עבור חולים, במיוחד בקרב ילדים. הנה מה שלמדנו עד כה.

כאשר הטיפול גורם לטראומה: PTSD רפואי

שמחטים ייתקעו בך שוב ושוב. שוכב כאוב במיטת בית חולים, מחובר למכונות באמצעות צינורות. חוויות אלו ודומות לה יכולות להיות מבהילות מאוד לילדים, ואפילו למבוגרים.

 

 

טיפלתי בילדה בת שלוש, חולת דלקת לבלב כרונית, אשר שיקרה להוריה על כאביה כי לא רצתה ללכת לבית החולים.

ילד אחר, בן שבע, ניסה לברוח מחדר הניתוח וצעק “אני יודע מה אתה הולך לעשות לי!” במשך 40 דקות שיכנענו אותו לעבור הרדמה.

ילדים אלו, צעירים ככל שהיו, האמינו שבית החולים אינו מרחב בטוח.

מה הופך את החוויות הרפואיות לטראומתיות, מפחידות ולא נעימות?

החוויות הופכות לטראומתיות כאשר הן גורמות לתסמינים מתמשכים הפוגעים ביכולת המטופל לבצע פעולות רגילות, למשל:

עוררות (כשמתקשים לישון או נבהלים בקלות)

התפרצויות (פלאשבקים, זיכרונות מהאירוע שעולים באופן לא רצוני)

הימנעות (הימנעות ממצבים שמעלים זיכרונות מהאירוע)

מצב רוח שלילי (תפיסה שלילית)

לא ידוע מה הופך אירוע מסוים לטראומתי יותר מאחרים – וזה נחקר בימים אלו. 

כאשר ילדים עוברים טראומה מאירועים רפואיים, הם חווים שילוב של השפעות גופניות ופסיכולוגיות המכונות באופן קולקטיבי לחץ טראומתי רפואי בילדים, או בקיצור PMTS.

ההגדרה הטכנית למצב הזה הינה “מכלול תגובות פסיכולוגיות ופיזיולוגיות של ילדים ובני משפחותיהם לכאב, פציעה, מחלה קשה, הליכים רפואיים וחוויות טיפול פולשניות או מפחידות”.

ייתכן שאתם מכירים מצב שנשמע דומה, PTSD – הפרעת דחק פוסט טראומטית, ואת השפעותיה הנוראיות על חיילים ואחרים שחוו לחץ קשה. ל- PMTS השפעות דומות על ילדים ויכולתם לנהל את חיי היומיום. 

אם אתם הורים לילד עם דלקות בלבלב, אתם בטח מזהים את התופעה הזאת, גם אם השם חדש לכם.

האם ילדכם מנסה להימנע מהליכים רפואיים? האם הוא נזהר מרופאים? האם הוא נסוג יותר מהרגיל – אינו מתעניין בענייני בית הספר, או לא משחק עם חברים? אלו הם תסמינים שכיחים של טראומה רפואית.

חולים רבים עם דלקת לבלב כרונית מראים תסמינים כאלה ואחרים של PMTS.

ניתן לראות PMTS בילדים חולי סרטן, פצועים, או שמטופלים בטיפול נמרץ. אבל כעת ישנם יותר ויותר מחקרים על חולים במחלות כרוניות, כולל דלקות לבלב כרוניות. למידע נוסף לחצו כאן.

מחלה כרונית פירושה טראומה חוזרת

באופן מסורתי, PMTS מתייחס להשפעתו של אירוע בודד – למשל אבחון או הליך כואב. אך מודל זה אינו מתאים לחולים במחלות כרוניות, במיוחד בדלקות לבלב כרוניות, מכיוון שהם נחשפים שוב ושוב לאירועים טראומתיים.

זה לא רק ניתוח אחד או תקופת מחלה אחת, אלא שגרת חיים שלמה הכוללת רופאים, תרופות, ניתוחים, אישפוזים, מחלות משניות וסיבוכים, כשכל אחד מהם הוא בעצם אינטראקציה חוזרת עם מערכת הבריאות. 

חוקרים סבורים שטראומות חוזרות ונשנות בילדות מכניסות את מערכות ההתראה של הגוף למצב של פעילות יתר, ויוצרות תופעה הנקראת לחץ רעיל.

לחץ רעיל גורם לשינויים הניתנים למדידה בגוף, ומשנה את אופן התפתחות הגוף והמוח, עד למבנה ה- DNA. למידע נוסף על לחץ רעיל לחצו כאן.

לחץ טראומתי כרוני עלול לגרום לשינויים מדידים בגוף

מה ניתן לעשות?

כרגע, המחקר על תופעה זאת נמצא בחיתוליו. בתקווה להבנה טובה יותר בשנים הבאות:

  • עד כמה נפוץ מתח טראומטי רפואי בילדים (PMTS) בקרב חולים עם דלקת לבלב כרונית
  • מה מסכן את החולים ב- PMTS
  • כיצד חלק מהחולים סובלים מאירועים טראומתיים רבים מבלי לפתח PMTS
  • ההשפעה של PMTS על התקדמות המחלה

יחד עם מדענים אחרים, אנו בוחנים דרכים למזעור הטראומה הרפואית בקרב ילדים העוברים טיפול באמצעות בדיקת גורמי הסיכון וניסיונות להקלת הסימפטומים. 

הרשת הלאומית ללחץ טראומתי בקרב ילדים כבר עשתה את צעדיה הראשונים, ויצרה משאבים להורים ולרופאים לטיפול בלחץ טראומתי רפואי. ניתן לראותם כאן. 

למרות שהלמידה על PMTS עוד רבה, אנחנו יודעים שישנם צעדים שההורים יכולים לנקוט על מנת לעזור לילדיהם להימנע מטראומה רפואית, כגון: שמירה על לוחות זמנים ושגרה בבית ובבית החולים. אפילו פעולה פשוטה כמו צחצוח שיניים פעמיים ביום יכולה לשדר שהחיים נמשכים כרגיל. בתחילת התהליך הרפואי, הקפידו ליצור קשר עם הרופא והעובדים הסוציאליים של ילדיכם. ולעולם אין לשקר לילד/ה לגבי הליך רפואי או אשפוז. ראיתי הורים בעלי כוונות טובות שעשו זאת, אבל זה אף פעם לא עוזר, ולעתים אף גורם נזק. המטפלים הרפואיים יכולים לתת עצות כיצד להכין את הילד/ה לטיפול הרפואי הקרוב.

אם ילדכם סובל מ- PMTS, המשיכו בפעולות השגרה הרגילות. מומלץ לפנות לעזרת פסיכולוג אך יש לשים לב שמכיוון ש- PMTS קשור לטיפול הרפואי, חשוב ליידע את הרופאים והעובדים הסוציאליים. יש לפנות למטפל המתמחה במחלות כרוניות. אם אינכם מוצאים מטפל כזה, ניתן לפנות לצוות הרפואי או לעובדים הסוציאליים. ואל תשכחו מעצמכם. אם אתם מתקשים להתמודד עם מחלת הילד, חשוב מאוד לקבל עזרה, עזרה עצמית לכם עוזרת גם לילד – מאחר וגם הם מושפעים מכך.

טיפים למניעת טראומה רפואית לילדכם

  • שמירה על לוחות זמנים ושגרה
  • שמירה על קשר רציף עם המטפלים הרפואיים של ילדיכם
  •  שמירה על כנות עם ילדיכם לגבי הליכים רפואיים או ביקורים קרובים

טיפים שיעזרו לילדיכם להתמודד עם טראומה רפואית

  • שמירה על לוחות זמנים ושגרה
  • פניה לקבלת טיפול פסיכולוגי אצל מטפל המנוסה במחלות כרוניות
  • עדכון הרופאים והעובדים הסוציאליים לגבי הטיפול הפסיכולוגי של ילדכם

אני רואה אתכם. אבל היום אני רואה גם אור בקצה המנהרה. אני מבין את הטראומה הנגרמת על ידי טיפול בדלקת לבלב כרונית ומלא נחישות למצוא פתרונות.

אני מלא תקווה להפחתת הטראומה בטיפול בדלקות הלבלב הכרוניות.

Cookie Policy Privacy Policy